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LE PARTICIPANT / L'ELEVE

Atelier

LUNDI Arts plastiques 6-11 ans

MERCREDI Théâtre 6-8 ans

MERCREDI Théâtre 9-10 ans

MERCREDI Théâtre 11-15 ans

Autorisation de photo

Autorisation de sortie

Classe

Etablissement scolaire (facultatif)

Cette inscription est la 1re dans ma famille

J'ai lu et approuvé le règlement intérieur reçu en PJ du mail d'inscription (OBLIGATOIRE)

NOM > Parent 1 (mineurs) / Contact d'urgence 1 (majeurs)

Prénom > Parent 1 (mineurs) / Contact d'urgence 1 (Majeurs)

Portable > Parent 1 (mineurs) / Contact d'urgence 1 (Majeurs)

Mail > Parent 1 (mineurs) / Contact d'urgence 1 (Majeurs)

NOM > Parent 2 (mineurs) / Contact d'urgence 2 (Majeurs)

Prénom > Parent 2 (mineurs) / Contact d'urgence 2 (Majeurs)

Portable > Parent 2 (mineurs) / Contact d'urgence 2 (Majeurs)

Mail > Parent 2 (mineurs) / Contact d'urgence 2 (Majeurs)

Nom de l'accompagnant (aide familiale, grands-parents, etc.) Recommandé

Contact de l'accompagnant (aide familiale, grands-parents, etc.) Recommandé

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